Glomerulonephritis ízületi fájdalom. Női Egészség Éve 2020
Nyomtatás Bár az ARL súlyossága és mortalitása az es évek óta drasztikusan csökkent a fejlett országokban, szórványosan még manapság is előfordulhatnak kisebb járványok.
Heveny glomerulonephritis tünetei és kezelése
Az ARL a fejlett országokban túlnyomórészt az alacsony szocioökonómiai státuszú réteg betegsége, a fejlődő országokban azonban évente millióra becsülhető az újonnan diagnosztizált esetek száma.
Az A csoportú Streptococcusok okozta fertőzések nyomán olyan posztinfekciózus szindrómák alakulhatnak ki, mint amilyen az akut reumás láz ARL és a poststreptococcalis glomerulonephritis PSGN.
Ezen kívül e kórokozó egy sor gennyes és nem gennyes szövődmény kialakulását is eredményezheti. A Streptococcus-pharyngitishez hasonlóan az ARL és a poststreptococcalis glomerulonephritis is gyakran gyermekkorban jelentkezik, az incidencia csúcsa az 5 és 15 év közötti életkorra esik.
A Streptococcus-infekció szövődményei többnyire pharyngitis és skarlát nyomán alakulnak ki, ritkább az az eset, amikor a komplikáció forrása egy tünetmentes hordozó személy.
Mindezek fényében a szövődménymentes Streptococcus-pharyngitis terápiájának elsődleges célja a későbbi reumás láz, illetve a rekurrens fertőzések incidenciájának csökkenése.
IgA-nephropathia - Egy gyakori, vesét érintő betegség
Egyelőre nem tisztázott, hogy az antibiotikumkezelés hozzájárulhat-e a PSGN kockázatának mérsékléséhez, de egy nemrégiben nyilvánosságra hozott tanulmány trendszinten némi protektív hatást igazolt. Reumás láz Bár az ARL súlyossága és mortalitása az es évek óta drasztikusan csökkent a fejlett országokban, szórványosan még manapság is előfordulhatnak kisebb járványok.
Klinikai kép Az ARL az A csoportú Streptococcus által okozott pharyngitis késői gyulladásos szövődménye, melynek jellegzetessége major tünetek a nagy ízületeket érintő migrációs arthritis, a carditis a térdízület kezelése valvulitis, az erythema marginatumnak nevezett és szubkután nodulusok megjelenésével kísért bőrkiütés, valamint a jellegzetes akaratlan mozgásokkal járó Sydenham-chorea.
A reumás glomerulonephritis ízületi fájdalom a reumás láz fontos hosszú távú következménye, a szerzett szívbillentyű-betegségek legjelentősebb oka szerte a világon.
Autoimmun betegségek
Bár a módosított Jones-kritériumok támpontot nyújthatnak a diagnózis felállításához, nincs olyan specifikus tünet, klinikai jel vagy laboratóriumi lelet, mely önmagában patognomikus lenne a reumás lázra, illetve nem minden beteg elégíti ki az összes módosított Jones-kritériumot.
A major tünetek mellett minor tünetek is jelentkezhetnek, ezek lehetnek klinikai tényezők pl.
Állandóság esetén igazolt lesz.
C-reaktív protein szintjének emelkedése, gyorsult vörösvérsejt-süllyedés, EKG-n megnyúlt PR-intervallum. Az ARL diagnosztikájának alapja: 1 A csoportú Streptococcus okozta korábbi infekció igazolása pozitív torokváladék-tenyésztés, gyors Streptococcus-antigén teszt, antistreptolizin-titer emelkedése stb.
- IgA-nephropathia - Egy gyakori, vesét érintő betegség
- A poststreptococcalis betegség kivizsgálása
- Sokízületi gyulladás reumás ízületi gyulladás, polyarthritis chronica progressiva Bechterew-kór Autóimmun hemolítikus vérszegénység Vérlemezkehiányos vérzékenység Werlhof-kór A felsorolás természetesen sohasem lehet teljes.
- Autoimmun betegségek - EgészségKalauz
- Ízületek és lágy szövetek fájnak
- Az ízületi fájdalom okai Az ízületi fájdalomnak számos oka lehet: Traumatikus eredet: ha az ízületi fájdalom egy baleset, esés, ütődés vagy ütközés után jelentkezik, például rándulás, ízület diszlokáció, húzódás vagy túlzott megterhelés esetén.
- Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései
Poststreptococcalis reaktív arthritis A poststreptococcalis reaktív arthritis egy önálló klinikai entitás, mely különbözik a reumás láz kapcsán típusosan kialakuló arthritistől. Az akut Streptococcus-fertőzés és a poststreptococcalis reaktív arthritis jelentkezése között legalább hét telik el. Fontos különbség az is, hogy aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők NSAID adásával csak gyenge klinikai válasz érhető el.
kisdunaetterem.hu | Betegségek
A módosított Jones-kritériumok általában nem teljesülnek, és semmi nem utal carditis egyidejű fennállására. A tünetek hosszú időn keresztül fennállnak vagy visszatérhetnek, súlyosak, és tenosynovitisszel vagy veseeltérésekkel is társulhatnak.
PANDAS A Streptococcus-infekcióhoz társuló gyermekkori autoimmun neuropszichiátriai zavarok PANDAS, pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections a gyermekek olyan alcsoportját jelölik, akiknél kényszerneurózis vagy tik figyelhető meg, melyek először Streptococcus-fertőzések kapcsán jelentkeznek.
Ebben az általános altípusban Sydenham-chorea észlelhető, ugyanakkor carditis nem alakul ki.
Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései
A PANDAS 5 diagnosztikai kritériuma: 1 kényszerneurózis vagy tik; 2 korai pubertás; 3 akut súlyos kezdettel és drámai tüneti exacerbációkkal jellemezhető epizodikus lefolyás; 4 neurológiai tünetek jelenléte pl. Az esetek többsége sporadikus, de epidémiás forma is ismeretes. Az életkori csúcs 2 és 6 év közé esik, a beteg kórelőzményében pharyngitis vagy bőrkiütések szerepelnek. A vesetünetek a pharyngitis után körülbelül 10 nappal, illetve glomerulonephritis ízületi fájdalom bőrkiütések után 2 héttel jelentkeznek.
Rheuma, ízületi gyulladás, porckopás, rheumatoid arthritis (ujmedicina, biologika)
Klasszikus formájában a PSGN nephritis szindróma típusos képével jár, oligurával és akut veseelégtelenséggel. A betegek többségének azonban a tünetek enyhébbek, sőt tünetmentes esetek is előfordulhatnak.
Ács Júlia, Dr. Árki Ildikó A Berger-kórként is ismert betegség fiatal felnőttkorban megjelenő, gyakran veseelégtelenségbe torkolló krónikus vesebetegség. A férfiakat háromszor-négyszer gyakrabban érinti, mint a nőket. Fő tünete a véres vizelet, amely vese- és lágyéktáji fájdalommal társulhat. A tünetek sokszor gyomor-bélrendszeri vagy felső légúti vírusfertőzés lezajlása után átmenetileg jelentkeznek, majd spontán megszűnhetnek.
A poststreptococcalis betegségek laboratóriumi vizsgálata Poststreptococcalis kórkép gyanújakor dokumentálni szükséges a gyulladás és a korábbi Streptococcus-infekció glomerulonephritis ízületi fájdalom bizonyítékait. A torokváladék tenyésztése azonban sokszor már negatív eredményt ad akkorra, amikor reumás láz, PANDAS vagy poststreptococcalis glomerulonephritis jelentkezik.
A betegség korai szakaszában az akut fázis-reaktánsok pl.
C-reaktív protein, vörösvérsejt-süllyedés értéke emelkedett, és e paraméterek igen jól használhatók a betegség lefolyásának nyomon követésében. A teljes vérképben leukocytosis lehet jelen neutrophiliával és enyhe normokróm normociter anaemiával.
Több specifikus antitestvizsgálat is irányt adhat a korábbi Streptococcus-fertőzés igazolásában.
Ezek közül először az antistreptolizin O ASO titer pozitív eredménye megerősíti a korábbi invazív Streptococcus-infekció tényét. Az emelkedett ASO-titer támogathatja a poststreptococcalis szövődmény meglétét, definitív diagnózisra azonban nem alkalmas.
Heveny glomerulonephritis tünetei és kezelése - HáziPatika
Ilyenkor szükség lehet specifikusabb és költségesebb antitestvizsgálatokra pl. Fontos tisztában lenni azzal, hogy az antibiotikum terápia megakadályozhatja az antitestválasz kialakulását. Amennyiben a szerológiai vizsgálatok negatív eredményt adnak, de a klinikai tünetek tartósan fennállnak, összehasonlítás céljából hasznos lehet a vizsgálatok ismétlése két héttel később.
Forrás: Hahn RG, et al.
Evaluation of poststreptococcal illness. Am Fam Physic. Simonfalvi Ildikó.