A nagy lábujj psoriasis ízületi gyulladása, Gyógyszertári Praktikum: A psoriasis NEM fertőző betegség! – Semmelweis Médiasarok


Kemény Lajos, a társulat elnöke elmondta, hogy a kezdeményezéssel a döntéshozók figyelmét is a betegségre szeretnék irányítani, hogy a közeljövőben még több segítséget kapjanak a psoriasisos emberek kezelésében, ellátásában. A psoriasis — vagy ahogy a legtöbben ismerik, a pikkelysömör — genetikai eredetű autoimmun betegség, amely életünk során bármikor jelentkezhet.

A betegséggel együtt járó, mindenki számára könnyen felismerhető bőrtünetek jelentősen megnehezítik a betegek mindennapjait.

A pikkelysömörrel járó ízületi gyulladás pszichés gondokat is okozhat

Az élénkvörös foltok miatt legtöbbször hátrányos megkülönböztetésben van részük, a társadalmi kirekesztettség érzésével nap mint nap meg kell birkózniuk.

Mindemellett a rendszeres kezelések kényelmetlenségével is szembe kell nézniük. Magyarországon hasonló gyakoriság jellemző, hazánkban nagyjából ezren lehetnek érintettek. A pikkelysömör azonban nem csak bőrtüneteket okoz. A betegséghez gyakran társul ízületi gyulladás, depresszió, szív- és érrendszeri megbetegedések.

Rózsa Annamária, a Dermatica bőrgyógyásza és dr. Arnold Dénes Arnold MSca FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr a tünetekről és a betegek szakszerű, empatikus ellátásáról beszélt. Nőknél ez elsősorban a láb és a kéz kisízületeinél, míg férfiaknál inkább a gerincnél jelentkezik.

A súlyos pikkelysömörben szenvedőknél 30 éves kor felett a szívinfarktus kialakulásának valószínűsége is háromszoros az egészségesekhez viszonyítva. Az egészségügyi, fizikai problémák mellett lelki és szociális gondok is gyakran terhelik a betegeket.

A társas együttélés legtöbb színterén akadályokba ütköznek, sokan elveszítik állásukat, hosszabb ideig munka nélkül maradnak. Mivel a pikkelysömör egyaránt komoly testi és lelki terheket ró az attól szenvedő betegekre, a Magyar Dermatológiai Társulat szakmai véleménye szerint mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy a psoriasisban szenvedő betegek újra teljes életet élhessenek.

gyulladás fájdalom ujjízület ahol térdízületeket kezeli

Ahogy azt Kemény professzor is hangsúlyozta, a Pikkelysömör Világnap és az azt támogató kampány megszervezésével a társulat szeretné megismertetni a betegeket a kezelési lehetőségekkel, valamint segítő kezet nyújt a személyenkénti legmegfelelőbb terápiás módszer kiválasztásában, tökéletesítésében, a félelmek nélküli élet megkezdésében.

Az új terápiák segítségével lehetséges visszaadni az emberi méltóságot, és a mindennapi küzdelemhez szükséges erőt. A módszerek használatával jelentősen csökkenthető a betegekre nehezedő pszichológiai nyomás és a szégyenérzet. A megfelelően kezelt psoriasisos beteg teljesen, vagy csaknem teljesen tünetmentessé tehető, azonban ehhez szükséges a beteg és orvos szoros együttműködése, a beteg megfelelő tájékozottsága és aktív közreműködése is.

Holló Péter, a Semmelweis Egyetem Bőrgyógyászati Klinika Térdízület gyógyszeres kezelés Centrumának vezetője elmondta, hogy a pikkelysömör a tudomány jelenlegi állása szerint továbbra sem gyógyítható kór, azonban a betegség kezelhető.

Léteznek olyan eljárások, amelyek a betegek életminőségét érezhetően javíthatják. A súlyos psoriasistól szenvedőknek nem szabad megfeledkezniük a biológiai terápiás kezelésről sem, hiszen ezen módszer segítségével immáron a tünetmentesség sem számít elérhetetlen célnak.

Gyakran előforduló szimptómák

Többen nincsenek tisztában azzal, hogy nemcsak a hagyományos gyógyszeres és helyi kezelési lehetőség áll rendelkezésükre, hanem a korszerű fejlesztéseknek köszönhetően más módszerek is léteznek a betegség enyhítésére. A Pikkelysömör Világnap és a hozzá kapcsolódó társadalmi célú kampány tehát a betegekhez, a kezelésükben részt vevő orvosokhoz, szakápolókhoz és a közvéleményhez egyaránt szól.

Gyulai Roland, a társulat Psoriasis Szekciójának elnöke elmondta, hogy szeretnék kiemelten elhívni a lakosság figyelmét arra, hogy mind egyformák vagyunk, és hogy a betegség NEM fertőző. Nagyon fontos ugyanakkor, hogy mindenki tisztában legyen azzal, hogy a psoriasis nem kozmetikai rendellenesség, hanem betegség, amellyel sokaknak együtt kell élni.

A psoriasis megértése, elfogadása nagyban hozzájárul a betegek könnyebb társadalmi integrációjához.

Ízületi gyulladással járó pikkelysömör – Arthritis psoriatica

A társulat végső célja a psoriasistól szenvedő emberek fizikai és lelki tünetmentességének megteremtése emelte ki Gyulai doktor. A psoriasisról A psoriasis vulgáris, magyar nevén pikkelysömör gyakran előforduló bőrgyógyászati kórkép, melynek különböző súlyosságú formái ismertek. Enyhe esetben csak néhány, elszórt kiütés látható a testen, de vannak olyanok, akiknél a test több mint felét, vagy akár a teljes testfelszínt is beboríthatják a hámló kiütések.

A bőrtünetek viszketnek, pszichésen zavarják a beteg mindennapjait, kezelésük időigényes, kellemetlen lehet, valamint súlyos roncsoló a nagy lábujj psoriasis ízületi gyulladása és körömtünetek kísérhetik a bőr érintettségét. Ezek alapján a pikkelysömör jelentős életminőség-romlást okozhat az érintett betegnél. A megfelelően kezelt psoriasisos beteg teljesen vagy csaknem teljesen tünetmentessé tehető, ízületi fájdalma megszűnik, azonban ehhez szükséges a beteg és orvos szoros együttműködése, a beteg megfelelő tájékozottsága és aktív közreműködése is.

A psoriasisra jellemző gyulladás A psoriasis az immunrendszer és a bőr sejtjeinek veleszületett, öröklött eltérései és külső provokáló tényezők együttes hatására kialakuló betegség. Az immunrendszer egyes elemei fokozottan működnek, gyulladást indítanak el és tartanak fenn a bőrben, mely gyulladás következtében a bőr sejtjei erőteljesen osztódnak. A bőr sejtjeinek gyors szaporodása következtében nem megfelelő a sejtek érése és szaruképzése, így jönnek létre a gyulladt és hámló kiütések a betegek testén.

Immungondok állnak a háttérben

A psoriasis okozta bőrtünetek jellemzői, elhelyezkedésük A betegség leggyakoribb lokalizációja a hajas fejbőr, a könyök és térd területe, a végtagok feszítő felszíne, a gerinc és a derék területe, súlyos esetekben azonban bármely testrészen kialakulhatnak a tünetek. Leggyakoribb a kéz és láb kisízületeinek, a csuklóknak a fájdalma, duzzanata, ritkább a térdek, könyökök, bokák illetve a csípő gyulladása.

A betegek közel felének körömtünetei is vannak a bőr és ízületi tünetek mellett. A kézkörmök gyakrabban érintettek, mint a lábkörmök. Mi váltja ki a gyulladást psoriasisban Genetikai és provokáló külső tényezők szerepe Bizonyos, hogy genetikai és külső tényezők együttes hatására indul el a gyulladás a bőrben.

Ízületi gyulladással járó pikkelysömör — Arthritis psoriatica 1 Lájkok 1 Lájkolva Az Ízületi gyulladással járó psoriasis vagyis pikkelysömör, másnéven arthritis  psoriatica  AP egy krónikus  szisztémás  gyulladásos  reumatológiai megbetegedés,  mely  a  bőr  psoriasisos  elváltozásával társul. A kórkép diagnosztikája, kezelése és a betegség nyomon követése  CSAPAT munka bőrgyógyász, reumatológus  pszichológus, gyógytornász, dietetikus, ergoteraperuta, stb. Az AP diagnózisának felállításakor a leggyakoribb és legnehezebb probléma a betegség megkülönböztetése a  rheumatoid  arthritistől  RA ,  elsősorban  a  szeronegatív  RA-tól.

Ugyanakkor nem lehet előre megjósolni, hogy kinek lesz psoriasisa a családban, mivel nem ismerjük pontosan azokat a géneket, melyek felelősek a betegség kialakulásáért. A genetikai faktorokon kívül számos környezeti tényező van, ami provokálhatja a klinikai tünetek kialakulását. Ilyen provokáló tényezők: stressz, téli hideg idő, a bőrt érő fizikai trauma, napégés, fertőzések, gyógyszerallergiás reakció, bizonyos gyógyszerek szedése, alkohol, hormonális hatások, elhízás, anyagcsere-betegségek.

Az étkezés és a pikkelysömör kapcsolata Jelenleg nem ismert olyan a nagy lábujj psoriasis ízületi gyulladása, ami egyértelműen javítana a betegség lefolyásán. Ugyanakkor megfigyelések bizonyítják, hogy az elhízott, cukorbeteg vagy magas vérzsírszintű betegek psoriasisa javul, ha lefogynak, vagy rendeződik az anyagcsere-eltérés.

a kenőcsök segítik-e a nyaki osteochondrozist ízületi fájdalom férgekkel

Ezek alapján javasolt a betegeknek a normál, egészséges étkezés, mely mellett testsúlyuk testmagasságuknak megfelelő mértékben csökken. A diagnózis felállítása A psoriasis bőrtüneteit a bőrgyógyász szakorvos diagnosztizálja a kórelőzmény és a klinikai vizsgálat alapján.

Mindkét nemet érintheti

Ritkán szükség lehet a diagnózis megerősítéséhez biopsziás vizsgálatra. A terápia megtervezése során figyelembe kell venni a betegség kiterjedtségét, klinikai típusát, az esetleges ízületi panaszok fennállását, a beteg nemét, korát, társuló egyéb betegségeit is.

Életminőség-romlás psoriasisban A psoriasis általában nem befolyásolja az élet hosszát, azonban jelentősen rontja az élet minőségét. Az utóbbi években számos tanulmány bizonyította, hogy a psoriasisban szenvedő betegek életminősége jelentősen romlik, és ennek mértéke eléri a súlyos szívbetegségben, cukorbetegségben vagy egyéb krónikus betegségben szenvedők életminőség-romlását.

Gyógyszertári Praktikum: A psoriasis NEM fertőző betegség!

A psoriasis terápiájának megválasztásánál az orvosnak a lábízületek fájdalma enyhül csupán azt kell figyelembe venni, hogy milyen típusú és milyen kiterjedtségű a psoriasis, hanem azt is, hogy milyen életminőség-romlást okoz az adott betegnél.

A psoriasis terápiája A psoriasis kezelésekor figyelembe kell venni, hogy a betegség jelenlegi ismeretek szerint nem gyógyítható, azonban tünetmentessé tehető. Mivel a psoriasis egy életen át elkíséri a beteget, fontos, hogy olyan készítményeket alkalmazzon, melyek káros mellékhatásai minél kisebb mértékben rombolják a beteg szervezetét, ugyanakkor olyan hatékonyak legyenek, hogy a beteg teljes értékű életet tudjon élni, bőrtüneteinek megléte ne befolyásolja életvitelét.

A kezelés során az egyes készítmények alkalmazhatók önállóan vagy a nagy lábujj psoriasis ízületi gyulladása terápiaként.

megrontja a vállízületet, és fáj, hogy mit kell tennie a térdízületi betegségek okai és kezelése

A kezelési lehetőségeket 3 fő csoportra lehet osztani: helyi kezelések, fényterápia és gyógyszeres terápia. Helyi kezelési lehetőségek A psoriasisban szenvedő betegek szinte valamennyien alkalmaznak helyi kortikoszteroidot tartalmazó krémeket, kenőcsöket.

Enyhe esetben csak néhány, elszórt kiütés látható a testen, de vannak olyanok, akiknél a test több mint felét, vagy akár a teljes testfelszínt is beboríthatják a hámló kiütések. A bőrtünetek viszketnek, pszichésen zavarják a beteg mindennapjait, kezelésük időigényes, kellemetlen lehet, valamint súlyos roncsoló ízületi- és körömtünetek kísérhetik a bőr érintettségét. Ezek alapján a pikkelysömör jelentős életminőség-romlást okozhat az érintett betegnél.

Ezen készítmények elsősorban a gyulladásos folyamatokat gátolják a bőrben, könnyen használhatók, színtelenek és szagtalanok, azonban hosszú távon és nem megfelelő alkalmazásuk esetén a bőr elvékonyodását és más mellékhatásokat okozhatnak. Ugyancsak kiváló gyulladáscsökkentő hatásúak a D-vitamin-származékot tartalmazó kenőcsök, melyek a bőr sejtjeinek fokozott osztódását is csökkentik. A kortikoszteroidok és D-vitamin-származékok kombináltan is alkalmazhatók.

Az arthritis psoriatica okai

A pikkelyek leválasztására használhatók szalicil- és kéntartalmú lokális készítmények. A ditranol fekvőbeteg-intézetekben alkalmazott hatékony terápiás mód a pikkelysömörös bőrkiütések kezelésében, a kezelés kivitelezése azonban nehéz és szakképzett ápolószemélyzetet igényel. Nem szakszerű alkalmazásával súlyos gyulladást lehet okozni az ép bőrön.

fájdalom a könyökízületben fizikai megterhelés miatt hogyan gyógyítható a vállízület ízületi gyulladása

Fényterápia A fényterápia számos formája alkalmazható pikkelysömör kezelésére. Az UVB és az UVA spektrumú ultraibolya fényt sugárzó terápiás készülékek használata intézethez kötött és a kezelésben járatos orvos és szakasszisztens együttműködésével valósítható meg.

bokaízület törése ödéma kezelése csípőízület coxarthrosis kezelése 1 fok

Igen modern kezelési mód az excimer lézerterápia. Az UVA-terápia hatékonyságának fokozásához fényérzékenyítő anyag alkalmazására van szükség. Ezt a tényérzékenyítő anyagot a beteg szájon át szedheti, vagy fürdő- esetleg krém kezeléssel csípő sérülések ősszel fel a bőrére. A kezeléseket általában hetente alkalommal kell elvégezni. Szisztémás gyógyszeres kezelések A gyógyszeres kezelések között három jól bevált készítmény alkalmazható szájon át.

A Neotigason egy A-vitamin-származék, melynek kedvező hatása pikkelysömörben elsősorban abból adódik, hogy a bőrsejtek fiziológiás érését segíti elő, kórosan gyors osztódásukat csökkenti. A Methotrexát különösen jól használható a psoriasis ízületi panaszokkal járó formájában, mivel a gyógyszer erősen csökkenti a gyulladást a bőrben és az ízületben egyaránt. A Sandimmun Neoralt a betegek naponta kétszer szedik, és elsősorban gyulladáscsökkentés révén fejti ki kedvező terápiás hatását pikkelysömörben.

Biológiai terápia A középsúlyos és súlyos psoriasis kezelésére legújabban kifejlesztett terápiás lehetőség a biológiai terápia. A biológiai terápiák olyan szintetikusan előállított nagy molekulájú fehérjék, melyek egy adott betegség kialakulásában kulcsfontosságú szerepet játszó gyulladást okozó anyagok vagy sejtek működését gátolják, így a betegség folyamatának előrehaladását megállíthatják, vagy nagymértékben csökkenthetik.

Megjelenésük feltétele volt, hogy a betegségek mechanizmusát hosszú évtizedek tudományos kutatásának eredményeként olyan szinten megismerhette a tudomány, hogy terápiás beavatkozásra is lehetőség nyílt.

A biológiai terápiák nagy előnye tehát hogy a pikkelysömörben alkalmazva hatásos, szelektív és jól tolerálható. Ha érdekesnek találta, ossza meg!