Kiütés ízületi fájdalommal, Piros kiütések az arcon: mikor jeleznek autoimmun betegséget?


A gyulladásos ízületi betegség specifikus panaszai és tünetei ebm Ebben a fejezetben az ízületi összeroppant a csípőn fájdalom nélkül betegségek differenciál diagnosztikájának részletesebb klinikai leírása kerül röviden ismertetésre Lásd: ebm Osteoarthritis Magyarországon általában arthrosisnak nevezzük Gyulladásos ízületi betegségre emlékeztethet, különösen,ha térdízületi folyadék is van, vagy az ujjakban jelentkeznek panaszok.

A fertőzéses eredetű ízületi gyulladásról

Jellegzetes tünet a terhelésre jelentkező fájdalom. Nincs reggeli merevség, vagy15 percnél rövidebb ideig tart;gyulladásos betegségekben, különösen rheumatoid arthritisben a panasz tartósabb, gyakran két óránál is hosszabb. Az osteoarthritishez a mozgatás elején társul merevség. A térdben egy kis izületi folyadék megjelenése korai tünet lehet,ezt a helytelen ízületi terhelés okozza.

A fölötte levő bőr hűvös marad, vagy csak egy kicsit melegszik fel. Nem tapintható a megvastagodott synovium. Az ujjak osteoarthritiséhez a distalis interphalangealis ízületek csontos megvastagodása társul Heberden csomó - kisfokú flexiós kieséssel a rés általában 20 mm alatt van; lásd ebm A süllyedés és a CRP szint normális.

Rheumatoid arthritis A betegség általában fokozatosan kezdődik, elsőként a metatarsophalangeális ízületek vagy a csuklók érintettek, de bármelyik ízületen indulhat.

Rheumatoid arthrisben jellemző a proximális interphalangealis ízület fusiformis synovitise, de ez egyéb gyulladásos ízületi betegségben is felléphet. A panaszok általában viszonylag lassan alakulnak ki a gyulladás előrehaladásával. A kórkép palindrom kezdetű is lehet, ekkor a panaszok néhány órán át - pár napon át tartanak. A kezdeti panaszok jelentkezhetnek akut, fulmináns formában is.

kiütés ízületi fájdalommal

A gyulladásos ízületi jelekhez társulhat fáradékonyság, étvágytalanság vagy láz. Rheumatoid arthritisre jellemző a szimmetrikus kezdet. A gyulladt ízületek mozgatásra fájnak, azonban a nyugalomban jelentkező fájdalom rheumatoid arthritisre nem jellemző.

kiütés ízületi fájdalommal

Minél aktívabb a gyulladás, annál tovább tart a reggeli merevség, az ízületek meglassultság érzése, mozgatási nehezítettsége. A süllyedés és a CRP legalábbis mérsékelten kóros. A proximális és distalis interphalangealis ízületek erosiv osteoarthrise hasonlíthat krónikus rheumatoid arthritishez, de a lokalizációja alapján elkülöníthető nem érinti a csuklót és a metatarsophalangeális ízületeketa rheuma faktor negatív és a süllyedés viszonylag normális.

Spondylarthropathiák Lásd ebm A betegségre való hajlam öröklődik. A családi anamnézis pozitív lehet. Általában az alsó végtagokat érinti és vagy mono- vagy oligoarthritis formájában jelentkezik,viszonylag lassú vándorló vagy romló progressio.

Ezen kívül gyakran lép fel enthesopathia érzékenység az izmok vagy a fasciák csonton való tapadásánál és dactylitis. Néha a betegnek szemészeti gyulladásuk és urethritisük van Reiter szindróma.

kiütés ízületi fájdalommal

Idősebbeken ritkán látni. Nehéz lehet a súlyos panaszokkal, gyorsult süllyedéssel és emelkedett CRP szinttel járó monarthritis elkülönítése a bakteriális arthritistől.

kiütés ízületi fájdalommal

Arthritis psoriatica Az arthritis psoriatica általában nem szimmetrikusan Lásd: ebm megjelenő gyulladásos ízületi megbetegedés általában oligoarthritis.

Az ujjak distalis interphalangealis ízületei érintettek gyakran. Gyakran érintett a sternoclavicularis, a sacroiliacalis és temporomandibularis ízület. Az arthropathiához gyakran társult psoriasisos körömeltérés, a bőrtünetek viszont néha hiányoznak.

A gonorrhea okozta kiterjedt fertőzés - Medukáció

Arthritis psoriaticában gyakori egy ujj, vagy az öregujj dactylitise. Az esetek kb.

Medukáció

Reggelente és leülés után a hát jellegzetesen merev. A sacroiliacalis ízületek vizsgálata Lásd: ebm sacroileitisre utalhat. Esetenként akut iritises roham fordul elő.

A betegnek lehet enthesopathiája.

kiütés ízületi fájdalommal

A sarcoidosis jelentkezhet akut arthritis képében, legtöbbször a bokát érinti. A térdek is megbetegedhetnek. A süllyedés általában gyorsult. Az iparosodott országokban ritkává vált.

Ha kimelegszünk, nem ritka a bőrpír és a kiütések, azonban ha már hetek óta időről-időre megjelennek akkor is, ha épp nincs melegünk, feltétlen keressünk fel egy orvost!

Gyors progressziót mutató migráló arthritisről van szó, de lehet, hogy csak a fájdalom az egyetlen ízületi kiütés ízületi fájdalommal. A pancarditis formájában jelentkező carditis fontos prognosztikai jelentőségű.

Piros kiütések az arcon: mikor jeleznek autoimmun betegséget?

A süllyedés és a CRP általában kifejezetten kóros. Szisztémás lupus erythematosus SLE Az ízületi panaszok gyakran sokkal súlyosabbak, mint azt a klinikai vizsgálat alapján gondolnánk. Az ízületi panaszok általában általános tünetekkel, különféle bőrmanifesztációkkal és egyéb szervi érintettség jeleivel járnak fejfájás, központi idegrendszeri érintettség, nephritis esetén proteinuria vagy haematuria, thrombocytopenia, leukopenia ás néha vénás thrombosisok.

A süllyedés általában gyorsult, de a CRP szint normális lehet. Köszvény Kiütés ízületi fájdalommal középkorban kezdődik, férfiak között gyakoribb.

kiütés ízületi fájdalommal

Az első metatarsophalangeális izületnél kezdődik az esetek több, mint felében. Köszvényes rohamot válthat ki izületet érő trauma. A köszvényes roham általában az éjszakai órákban kezdődik, csúcspontja éjfélkor van. Általában kifejezettek a gyulladásos jelek: fájdalom, duzzanat és bőrpír. Kezeletlen esetben a rohamok egyre gyakrabban ismétlődnek, és fokozatosan krónikus destruktív polyarthritishez vezetnek.

Az akut köszvényes rohamot láz, mérsékelten gyorsult süllyedés és emelkedett CRP érték kísérheti. A szérum húgysavszint általában magas.

Gyakran metabolikus-X szindrómához társul törzsre lokalizálódó obesitás. Pirofoszfát arthropathia Klinikailag köszvényre vagy osteoarthritise emlékeztet.

Röntgenvizsgálatnál az ízületi porc elmeszesedése chondrocalcinosis látszik, és pirofoszfát kristályok találhatók az ízületi folyadékban. Bakteriális arthritis Általában hirtelen kezdetű, szeptikus lázzal. Idősebbeken, és amikor az ízületi kiütés ízületi fájdalommal fertőződik, a láz és az egyéb gyulladásos jelek viszont hiányozhatnak. Az akut monarthritist mindaddig bakteriális arthritisnek kell tartani, amíg az ellenkezője be nem bizonyul. Az oligoarthritis is lehet bakteriális eredetű 5.

A CRP általában jelentősen emelkedik, a süllyedés is gyorsult, de a leukocytosis hiányozhat. A kristály arthritis is kiütés ízületi fájdalommal bakteriális arthritisre emlékeztető módon fulmináns. Ne felejtsünk el az aspriátumból kristály analízist kérni.

Kiütéses fertőző betegségek

Gonorrhoea A gonococcalis arthritis általában még inkább hirtelen kezdődik, mint a reaktív arthritis. Általában a felső végtagokat érintő mono- vagy oligoarthritisről van szó. Az arthritishez gyakran társul tenosynovitis vagy periarthritis.

A gonococcális arthritisre jellemző a migráló ízületi panasz és a pustulosus bőrjelenség.