Fájdalom a vállízület rehabilitációja során
Nehéznek érzed a karod? Fáj mikor magasra kell nyújtóznod? Zsibbad a karod? Szúr a vállad?
A vállízület stabilizációját ínszalagok és izmok biztosítják. Bármelyik elemből eredhet a fájdalom és fenn is tarthatja azt. A válltájék optimális működésének feltétele az egyes alkotóelemek közötti összehangolt együttműködés A váll-vállövi ritmus. A vállmozgás előfeltétele a lapocka optimális mozgása a mellkasfalon.
Vállfájdalom – de mitől? – Scolinea Gyógytorna
A kar emeléskor a felkarcsont és a fájdalom a vállízület rehabilitációja során arányban mozdul el egymáshoz képest. A karemelés végére a felkarcsont fej mellé, magas tartásba kerül, míg a lapocka a mellkasfalon mozdul el a mozgáspálya elején és végén kevesebb, 90 fok karemelés után nagyobb a lapocka mozgása.
A vállfájdalom leggyakoribb oka a vállat körülvevő ínak, a rotátor köpeny izomrendszerének ROK és a m. Idővel az érintett ínak vongálódnak, felrostozódnak.
Becsípődhetnek a vállcsúcs és a kulcscsont közötti acromioclavicularis szalag és tok közé. Az ínakba mész is lerakódhat, amely az ín részleges szakadásához vezet, végül akut bursitist nyáktömlő gyulladást okozhat. A folyamat végeredményeként krónikus periathritis, vagy krónikus bursitis is kialakulhat.
Fájdalom jelentkezhet különböző kar mozgások közben, melyek már felhívják a figyelmet a betegségre. Ilyen például az öltözködés, mosakodás során, amikor a kart hátrafele, törzs mögé mozdítjuk. Fésülködés, hajmosás, fregolira teregetés, karemeléssel járó sport alatt, amikor a kart magasba, fej fölé emeljük.
Takarításkor az asztal, polc törlése, biztonsági öv bekötésekor vagy futószalag mellett dolgozóknál, azaz a test előtti horizontális síkban kivitelezett karmozgásnál. Válltáska hordása, csizmahúzás illetve a kutyasétáltatás is a vállban nyújtó, széthúzó erőként jelentkezhet.
Asztalra könyökléskor, alvás alatt vállra forduláskor azaz nyomásra is megjelenhet a fájdalom. Fájdalom kialakulhat a nyak elülső részén, nyak- váll hátsó területén, elöl a kulcscsont- szegycsont találkozásánál, fent a vállcsúcs környékén, váll elülső részén, váll hátsó területén, vállhoz közel felkar körül, és akár a kar teljes hosszában a hüvelykujj és mutató ujjal társulva is.
Teljességében a vállfájdalmat okozó lágyrész betegségeket nem foglalja egybe.
Gyakran előforduló vállbetegség az acromioclavicularis ízületben kulcscsont-vállcsúcs közti ízület lévő porc degenerációja vagy a befagyott váll szindróma. Fizikális vizsgálat során számos kórképet el tudunk különíteni, ennek fényében célzott, eredményes kezelést tudunk alkalmazni.
Sorozatos ütközések, íngyulladás, fájdalom
A rotátor köpeny ROK részleges szakadása, m. Magasabb életkorban a ROK-ban degeneratív elváltozások mennek végbe, a degenerálódott ínrészlet el is szakadhat. Feladata a felkarcsont a vápához rögzítése, centralizálása, a felkar emelése, távolítása abdukcióa kar hossztengelye mentén történő kifele forgatása kirotáció. Az izom részleges vagy teljes szakadása esetén a kar oldalra történő megemelése fájdalmas, akadályozott.
A kar fokos emelésekor távolításkor a felkarcsont feje beleütközik a vállcsúcsba, így a vállcsúcs alatti tér beszűkül. Az ott levő izom a m. A kar test melletti lógó helyzetében nincs panasza a páciensnek, mivel az előbb beszűkült tér megnövekszik, ezzel helyet adva az ínnak, ami így kikerül a nyomás alól.
Sérülés, részleges vagy teljes szakadás
Amennyiben a becsípődés gyakran ismétlődik, kialakul a nyáktömlő gyulladás. Ezt a jellegzetes tünet együttest impigment szindrómának nevezik.
Oka: A vállcsúcs alatti tér beszűkülése. A vállízület megerőltetése, túlterhelése pl.
De szerepelhet hideghatás pl. Kezelés: Szteroid tartalmú injekció, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizioterápia, gyógytorna az aktuális tünetek figyelembevételével.
