Fiatalkori artritisz a csípőízületen, Gyógyhírek


Nő: 18 éves korig Betegség leírása: Az fiatalkori artritisz a csípőízületen psoriatica jellegzetes izületi gyulladásos autoimmun folyamat, melyhez általában psoriasisos bőrelváltozások társulnak. Psoriasishoz társuló gyulladásos arthritis esetén jellemző a reumafaktor és reumás csomók hiánya. A seronegatív spondylarthritisek közé tartozik SNSAami azt jelenti, hogy a reuma faktor Rf negatív.

Reumatoid artritisz, juvenilis

Antinuclearis antitest ANA ritkán lehet pozitiív A psorisasis és az izületi érintettség hátterében genetikai, környezeti traumaimmunológiai okokat, gyógyszereket, illetve bizonyos kórokozók szerepét valószínűsítik. A juvenilis psoriasisos arthritisről akkor beszélünk, ha a betegség 18 éves kor alatt kezdődik egyes országok a gyermekkor felső határát 16 évben adják meg.

Átlag keletkezési idő: év.

fiatalkori artritisz a csípőízületen

Lányok aránya nagyobb 2, Általában a fiatalkori psoriasisos izületi gyulladás lassan kezdődik, a fájdalom, az izületi duzzanat eleinte nem kifejezett, alig észrevehető. Legtöbbször enyhén duzzadtak az újjak, egy-vagy két nagyizület fájdalmas lehet, iskolai tornaórán nem tud j teljesíteni a gyermek, nem képes jól ugrani magasan, távolba sarokfájás miatt az Achilles enthesitise állhat fenn.

Fájhat azonban a háta, csípője is.

fiatalkori artritisz a csípőízületen

A diagnózis megállapítását elősegíti, ha a családban psoriásisos bőrbeteg van. A psoriasisos elváltozások a bőrön jól körülhatárolt papulák és plakkok réteges lemezzel, a térdízület deformáló artrózisa 1 fokos vastag ezüstfehér, ezüstszürke lemezzel borított.

Reumás ízületi gyulladás

Jellegzetes helyük a végtagok extensor feszítő felszíne, hajas fejbőr, fül, illetve a hónaljtájék. Az arthritis psoriatikát Moll és Wright ban 5 fő csoportba sorolta izületi érintettségtől függően: I. Az újjak izületi gyulladása.

fiatalkori artritisz a csípőízületen

Az asszimetrikus izületi gyulladások főleg a kéz kisizületeit érintik, ezen belül a PIP proximalis interphalangealis de különösen a DIP distalis inter-phalangealis izületeket. Ezen izületek azonos ujjon való gyulladása dactylitis kötőszöveti érintettséggel, ínhüvelygyulladással tenosynovitis együtt az adott ujj kolbász-szerű duzzanatát eredményezheti.

Az újjak gyulladásának gyakorisága fiatalkori artritisz a csípőízületen összes gyermekkori arthritisek közel felét teszik ki.

Ízületi gyulladás

Inak tendinitisinhüvely gyulladások megelőzhetik a bőr és az izületi manifesztációkat. Klasszikus arthritis psoriatica, asszimetriás oligoarthritis DIP izületek érintettségével, vagy ezek nélkül. Főleg a kéz kisizületeit érinti, dominálóan a DIP izületeket, mely a megbetegedésre kórjelző.

A reumás ízületi gyulladás reumatoid artritisz néhány vagy sok ízületre kiterje­dő tünetei mögött a szervezet egészét érintő, autoimmun eredetű kórfolyamat áll. A ma még gyógyíthatatlan betegség okozta tüneteket és egészségügyi kockázato­kat hatásos gyógyszerek sora enyhíti.

Psoriasisban bármelyik izület megbetegedhet. Az újjak, nagyizületek megduzzadnak, fájdalmasak, enyhén vörösek, funkciójukat nem tudják maradéktalanul ellátni.

A fájdalom azonban nem éri el a rheumatoid arthritisben jelentkező fájdalmat.

TORNAGYAKORLATOK RHEUMATOID ARTRITIS ESETÉN

Arthritis mutilans súlyos osteolysis az ujjizületeket alkotó csontokon, mely az ujjak deformáltságát, teleszkópszerű összecsúszását eredményezi. Gyermekkorban ritka, rendszerint a betegség progresszivitása felnőttkorban folytatódik.

Szeronegatív RA-hoz hasonló izületi tüneteket okoz, bár ritkán szeropozitivitással is járhat.

fiatalkori artritisz a csípőízületen

Az elkülönítésben a DIP izületek érintettsége és a jellegzetes csontizületi elváltozások radiológiai képe lehet segítségünkre. Főleg a gerinc szalagjait és kisizületeit érinti, a sacroiliacalis izületek gyulladásával. Különleges ritka forma : Az arthritis psoriatica psoriasis nélkül A jellegzetes izületi elváltozások mellé bőrelváltozások nem társulnak.

Gyuri bácsi az ízületi bántalmakról beszél

Ilyenkor lehetséges, hogy a bőrelváltozások későbbiekben jelentkeznek csak és akkor átsorolandó másik betegség kategóriába, de sokszor a bőrtünetek egyáltalán nem jelentkeznek. A gyermekkori psoriasisos arthritis lefolyása prognózisa enyhe, de felnőttkorban folytatódhat, vagy ismét fellángol. Az arthritis psoriatica elkülönítendő rheumatoid arthritistől, Reiter szindrómától, spondylarthrosis ankylopoeticatól, reaktív arthritisektől.

Klinikai tünetek közül jellemzi az izületi érintettség és bőrelváltozások mellett a tenosynovitis, tendinitis, dactylitis, entesopathia, laboratóriumi eltérések és jellemző röntgenelváltozások. Ha psoriasisos arthritisben reuma faktor pozitivitás található, akkor azt kell feltételezni, hogy két betegség lépett fel egyidőben.

Osteoarthrosis coxae, secunder

Kezelésében a bőrelváltozások lokális kezelése mellett különböző nonszteroidgyulladáscsökkentők NSAIDreumatológiai bázisszerek és immunszuppresszív szerek mellett a fizio és balneoterápiás kezelések, gyógytorna játszanak fontos szerepet. Megelőzési és más fontos tanácsok: Az arthritis psoriatica megelőzése - lévén főleg örökletes és egyéb imunológiai faktorok játszanak szerepet - nem lehetséges.

Kialakulása esetén a bőrelváltozások kezelése, gondozása, az izületi elváltozások gyógyszeres és nem gyógyszeres gondozása játszik fontos szerepet. A non-steroid gyuladáscsökkentők mellett, szteroidok, citosztatikus szerek, illetve különböző citokin és interleukin-gátló terápia alkalmazható.

fiatalkori artritisz a csípőízületen

A rendszeres gyógytorna melletti izületvédelem a betegség progresszióját lassíthatja, a tüneteket enyhítheti.