A térd alsó végtagjainak betegségei

A csípő ortopédiai betegségei Veleszületett csípőficam: Általános tünetek: A betegség valószínűleg jelen van, az alsó végtagok hosszkülönbsége- az érintett oldal kifelé fordulása- a combránc aszimmetriája- a hajlított csípő és térd melletti térdkalács patella alacsonyabb állása- a nagytompor tájékán létrejött medence kiszélesedése- a ficamos oldalon a nagyajak elfedettsége- a farpofa lecsapottsága és a terpeszthetőség csökkenése esetén Perjés, A deformitás jelen a térd alsó végtagjainak betegségei, ha az Ortolani-jel háton fekvő gyerek alsó végtagjának távolítása után a normális helyzetbe történő visszatérést zökkenés, kattanás kíséri vagy a Hilgenreiner-jel röntgen tünet észlelhető Barta, ; Perjés, Járó gyermekeknél megfigyelhető a Trendelenburg-tünet az álló fázis oldalán a medencét nem bírja vízszintesen tartani a beteg, így az a lengő fázis oldala felé lebillen Perjés, Betegségek leírása: A csípőízület fejlődési rendellenessége.

Érelváltozások, visszér, érszűkület, és a koleszterin (ujmedicina, biologika)

Az ízület alkotórészeinek fejletlensége, elváltozása, mely a combcsont femur fejének az ízületi vápán kívül kerülésében nyilvánul meg. Súlyossága különböző lehet, bár az átmenetek között nincsen éles határ Barta, Fajtái Kép : Amennyiben a probléma 5 napon túl fennáll, kórosnak tekinthető Perjés, Luxálható, vagy instabil csípő: Az ízületi tok lazaságának következménye, egy jól érzékelhető zökkenés kíséretében a combfej kinyomható az ízületi üregből oldalra vagy hátra Barta, ; Perjés, Luxáció: A combcsont feje nyugalmi helyzetben az ízületi vápán kívül az ízületi üreg mögött, fölött helyezkedik el.

Erőszakosan visszahelyezhető reponálható a csípő hajlításával és távolításával, amit a visszaugráskor egy kattanás, zökkenés kísér. Abban az esetben, ha hajlított és távolított csípőt a test középvonala felé mozgatjuk, egy zökkenéssel a fej ismét elhagyja a vápát Barta, ; Perjés, Diszplázia: Az ízületi vápa medre sekély, a combfej a helyén van, de csúszkálhat.

Megfigyelhető még a szokásosnál meredekebb combnyak-szár szög is Perjés, Szubluxáció: A vápa csak részben fedi az ízületi fejet, így annak egy része szabadon van Barta, Terratológiás csípőficam: A ficam a méhen belüli életben jelenik meg, rendszerint nem lehet visszahelyezni az ízületi fejet az ízületi vápába és csak műtéti beavatkozással gyógyítható Barta, ; Perjés, Kezelés: A kezelést a csípőízület helyes állásba kerülésével kezdődik.

Ezt gyerekkorban el lehet érni abdukciós pelenkázással, gipszeléssel, vagy Pavlik-kengyel a kengyel a csípőt hajlított helyzetben tartja, de a többi mozgást szabadon hagyja alkalmazásával. Súlyosabb esetekben műtéti eljárás szükséges.

Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. Ennek a diagnózisnak a felállításához az orvosok vizsgálatokkal próbálják meg megállapítani ismert betegségek jelenlétét, köztük az esetlegesen végtagfájdalmat okozó súlyos megbetegedésekét is. Krónikus, egész testben szétterjedő fájdalom szindróma korábbi nevén ifjúkori fibromialgia szindróma 2. A fibromialgia főleg felnőtteknél fordul elő. Gyermekkorban túlnyomórészt serdülőknél jelentkezik, kb.

A gyógytestnevelési feladatok meghatározását szoros orvosi együttműködéssel kell megtenni. A gyakorlatok leglényegesebb része a farizmok és a hasizmok erősítése, valamint a medence körüli izomzat fejlesztése csípőből indított mozgásokkal. A távolító izmok foglalkoztatásával biztosítható a csípőízület megfelelő helyzetben tartása.

További feladat még az alsó végtag izmainak erősítése fekvő, ülő vagy függő helyzetben kis terheléssel szemben. Fontos a kiegyensúlyozott járás elsajátítása, melyben segítséget nyújthatnak az egyensúlygyakorlatok és a széles alapon járásos gyakorlatok.

A csípő ortopédiai betegségei

Tiltott gyakorlatok: Ellenjavallt a csípőízület tartós rázkódással, ugrásokkal és hátrahajlításokkal történő megterhelése. Az ízületi szalagokat túlnyújtó feladatokat, az elesés esélyét magában rejtő lendületes játékokat, a hirtelen fordulatokat és a hosszan tartó állásokat kerülni kell.

Fizikális vizsgálat: a beteget megkérjük vegye le a nadrágját az izomtömeg felmérése fájdalmas pontok kitapintása a mozgástartomány vizsgálata speciális, a szalagok stabilitására és az izmok működésére, a térdkalács porcfelszínének és mozgásának vizsgálatára vonatkozó tesztek elvégzése Képalkotó vizsgálatok: Röntgen felvétel minden esetben szükséges, általában 3 irányú felvételt készítünk a térdről a térdkalács alakjának, illetve a combcsonti árokban történő elhelyezkedésének megítélésére.

Figyeljünk, hogy a csípőficamos tanulókat ne terheljük túl Gárdos - Mónus, Jó csontritkulás krém capitis femoris serdülőkori combfejelcsúszás : Tünetek: Gyanút keltő jel lehet a térd- és csípőtáji fájdalom, a furcsa járás és a sétálás közbeni fáradékonyság.

Az érintett oldalon a láb a test középvonalától kifelé tartott.

A csípőízület mozgása korlátozott, behajlított csípő helyzetében a térd alsó végtagjainak betegségei alsó végtag távolított és kifelé forgatott Drehmann-tüneta befelé forgatás akadályozott, vagy súlyos esetben nem lehetséges a középvonalig sem Barta, ; Közös sajtolás után préselés, ; Vízkelety, Elesés után combnyaktöréshez hasonló tünetek jelentkezhetnek, és a beteg nem tud felkelni epiphysiolysis acuta Barta, Az alsó végtagok között hosszkülönbség is mutatkozhat Perjés, Oka a növekedési és nemi hormonok aránytalansága, valamint a testsúly és az izom húzása következtében létrejött ízületi túlterheltség.

Súlyos esetben előfordulhat csontfej-elhalás is.

Perjés, Kezelés: A kezelés eredményessége érdekében fontos a korai felismerés, így röntgenvizsgálat ajánlott már gyanú esetén is Vízkelety, Konzervatív kezelés nem hoz jelentős eredményt, így a műtéti megoldás az ajánlott. A gyógytestnevelésnek a műtét utáni felépülésben van szerepe.

Fontos, a beavatkozás utáni gyógytorna elveinek megfelelően, a műtött láb erősítése hajlítással és távolítással, továbbá a farizom m. Későbbiekben a csípőficam kezelésének megfelelően lehet eljárni Gárdos - Mónus, Tiltott gyakorlatok: Óvakodni kell a beteg oldal egyoldali nagyfokú terhelésétől, az ugrásoktól, futásoktól, térdelő helyzetektől és a csípő forgatással járó mozgásoktól Gárdos - Mónus, Coxa vara infantum: Tünetek: A betegség jelen van már a születéskor, de csak gyermekkorban válik láthatóvá.

Jellemző a sántító járás Trendelenburg-tünet és a csípő távolításos mozgásterjedelmének beszűkülése, akadályozottsága Vízkelety, A comb nyak-fej és a combcsont teste között bezárt szög kisebb a normális mértéknél Perjés, ; Vízkelety, A nagy tompor közel kerül a csípőlapáthoz és a középső- és kis farizom m. A rosszabbodás a növekedés végéig fennállhat Barta, Kezelés: Műtéti kezelés hoz csak megoldást, amit gyerekkorban is el lehet végezni, de számolni kell a betegség újra kialakulásának veszélyével Barta, Gipszkötés is szükséges lehet, a gyógyulás ideje a kortól függ Vízkelety, Fontos a csípő egész életen át tartó tehermentesítése, és a pályaválasztási tanácsadás esetén az ülő munkát érdemes javasolni Perjés,

Kezelésükben a műtéti beavatkozások mellett fizioterápiás módszereket használ, és gyógyászati segédeszközöket alkalmaz. A gyógyszeres kezelés jelentősége alárendelt. Az ortopédiai betegségeket érdemben ma nem a gyermekgyógyász, hanem az ortopéd szakorvos kezeli. Diagnózis A diagnózis felállítása az anamnézis adatai mellett a csont—ízületi-rendszer fizikális vizsgálatán, a képalkotó eljárások nyújtotta információkon, s esetenként speciális vizsgálati eljárások eredményein nyugszik.